قرص ایوابرادین برای چیست؟
ایوابرادین برای درمان نارسایی مزمن قلبی و آنژین پایدار مزمن (درد قفسه سینه) استفاده می‌شود. این دارو با کاهش سرعت ضربان قلب بدون تأثیر بر قدرت انقباض قلب، باعث کاهش نیاز قلب به اکسیژن و بهبود عملکرد آن خواهد شد. قرص ایوابرادین = در بیمارانی تجویز می‌شود که ضربان قلب بالایی دارند یا نمی‌توانند بتابلوکرها مصرف کنند.
موارد مصرف قرص ایوابرادین
برخی از موارد مصرف یا کاربردهای این قرص عبارتند از:
- نارسایی مزمن قلبی با کسر جهشی کاهش‌یافته (HFrEF) برای کاهش ضربان قلب و بهبود علائم
- آنژین پایدار مزمن (درد قفسه سینه ناشی از کاهش خون‌رسانی به قلب) در بیمارانی که تحمل مصرف بتابلوکرها را ندارند یا اثر کافی از آن‌ها نمی‌گیرند.
- در برخی موارد خاص، تنظیم ریتم قلب در بیماران با تاکی‌کاردی سینوسی
طریقه مصرف قرص ایوابرادین
ایوابرادین باید طبق تجویز پزشک و همراه با وعده غذایی مصرف شود تا جذب دارو بهتر انجام گیرد. بیمار نباید خودسرانه دوز دارو را تغییر دهد یا مصرف آن را قطع کند. قطع ناگهانی ممکن است باعث تشدید علائم قلبی شود.
- دوز معمول بزرگسالان معمولاً ۵ میلی‌گرم دو بار در روز است و بسته به پاسخ بدن، پزشک ممکن است آن را تا ۷.۵ میلی‌گرم دو بار در روز افزایش دهد.
- زمان مصرف دارو بهتر است در ساعات ثابت روز باشد تا سطح دارو در خون پایدار بماند و اثر درمانی بیشتری ایجاد کند.
- نحوه مصرف: قرص را باید به صورت کامل میل کنید و از خرد کردن یا جویدن آن خودداری کرد.
- توصیه غذایی: از مصرف همزمان ایوابرادین با آب گریپ‌فروت یا خود میوه گریپ‌فروت پرهیز شود. ترکیب این قرص با این مواد می‌تواند سطح دارو را در خون افزایش دهد.
- در صورت فراموشی مصرف: اگر زمان زیادی نگذشته، دارو را مصرف کنید؛ اگر نزدیک نوبت بعدی است، از دو برابر کردن دوز خودداری نمایید.
قرص ایوابرادین در کودکان
استفاده از قرص ایوابرادین در کودکان معمولاً فقط تحت نظر پزشک متخصص قلب کودکان انجام می‌شود. این دارو برای همه‌ی گروه‌های سنی کودک تأیید نشده و ایمنی و اثربخشی آن در کودکان بستگی به نوع بیماری قلبی دارد.
- ایوابرادین ممکن است در کودکان مبتلا به نارسایی قلبی مزمن با ضربان قلب بالا استفاده شود.
- دوز دارو بر اساس وزن بدن و شدت بیماری تنظیم می‌شود.
- پایش دقیق ضربان قلب و فشار خون در طول درمان ضروری است.
- از مصرف خودسرانه دارو بدون تجویز پزشک باید خودداری شود.
مکانیسم اثر و ترکیبات ایوابرادین
نحوه عملکرد این قرص بر پایه مهار انتخابی جریان یونی موسوم به I<sub>f</sub> در گره سینوسی قلب است. این جریان مسئول تنظیم خودکار ضربان قلب است. با مهار آن، ایوابرادین باعث کاهش سرعت دپولاریزاسیون در سلول‌های گره سینوسی می‌شود، در نتیجه ضربان قلب کاهش می‌یابد بدون اینکه بر قدرت انقباض یا هدایت الکتریکی قلب تأثیر بگذارد. این فرایند موجب کاهش نیاز اکسیژن قلب می‌شود.
برخی از ترکیبات اصلی و جانبی این قرص عبارتند از:
- ایوابرادین هیدروکلراید (Ivabradine Hydrochloride)
- لاکتوز مونوهیدرات
- سلولز میکروکریستالین
- سیلیکا کلوئیدی بدون آب
- مگنزیم استئارات
- کراس‌کارملوز سدیم
اشکال دارویی
ایوابرادین در چند شکل دارویی مختلف برای تطبیق با نیاز بیماران عرضه می‌شود:
- قرص خوراکی 5 میلی‌گرم: برای شروع درمان یا بیماران با نیاز به دوز پایین استفاده می‌شود.
- قرص خوراکی 7.5 میلی‌گرم: برای بیمارانی که به کنترل بیشتر ضربان قلب نیاز دارند.
عوارض قرص ایوابرادین
مصرف قرص ایوابرادین ممکن است مانند سایر داروهای قلبی عوارضی ایجاد کند که خفیف و گذرا می‌باشند، ولی در برخی موارد ممکن است عوارض جدی نیز بروز کند و نیاز به توجه پزشکی داشته باشد.
عوارض جانبی
برخی از عوارض شایع این قرص عبارتند از:
- تاری یا تغییر موقت در بینایی (دیدن نورهای درخشان یا هاله‌ای)
- سردرد و سرگیجه
- احساس خستگی یا ضعف عمومی
- کاهش ضربان قلب (برادی‌کاردی خفیف)
- تهوع یا ناراحتی خفیف معده
عوارض جدی
در کنار عوارض جانبی، عوارض جدی زیر نیز گزارش شده است:
- افت شدید ضربان قلب یا توقف ضربان موقت
- تپش یا بی‌نظمی قابل‌توجه در ریتم قلب
- افت فشار خون شدید همراه با سرگیجه و غش
- تنگی نفس، درد قفسه سینه یا علائم نارسایی قلبی
- واکنش‌های آلرژیک شدید مانند تورم صورت یا گلو
موارد هشدار ایوابرادین
موارد هشدار در مصرف ایوابرادین بسیار مهم است تا از عوارض جدی جلوگیری شود:
- بیماران با ضربان قلب پایین: مصرف دارو در افراد با برادی‌کاردی شدید ممنوع است. با مصرف در این افراد کاهش بیشتر ضربان قلب خطرناک رخ می‌دهد که خطرناک است.
- نارسایی قلبی شدید یا شوک قلبی: مصرف دارو در بیماران با نارسایی شدید یا شوک قلبی توصیه نمی‌شود.
- اختلالات هدایت قلبی: افرادی که بلوک قلبی درجه دوم یا سوم دارند، باید قبل از شروع دارو ارزیابی شوند، خطر توقف یا نامنظمی ضربان قلب افزایش می‌یابد.
- افت فشار خون یا هیپوتانسیون: ایوابرادین ممکن است فشار خون را کاهش دهد، بنابراین در بیماران با فشار خون پایین یا در حال مصرف داروهای کاهش‌دهنده فشار، مراقبت لازم است.
- بیماری کبدی شدید: این دارو در کبد متابولیزه می‌شود؛ در بیماران با اختلال شدید کبدی، تجمع دارو می‌تواند باعث عوارض شدید شود.
- سایر شرایط پزشکی: بیماران با سابقه سنکوپ، مشکلات بینایی، یا مشکلات شدید قلبی باید پیش از مصرف دارو با پزشک مشورت کنند.
موارد منع مصرف قرص ایوابرادین
منع مصرف ایوابرادین شامل شرایطی است که مصرف دارو می‌تواند خطرناک باشد یا باعث عوارض جدی شود:
- برادی‌کاردی شدید: ضربان قلب کمتر از 50 ضربه در دقیقه قبل از شروع درمان
- نارسایی شدید قلبی یا شوک قلبی: کاهش شدید عملکرد قلب یا فشار خون پایین
- اختلالات هدایت قلبی پیشرفته: بلوک قلبی درجه دوم یا سوم بدون پیس‌میکر
- سندرم سینوسی بیمار یا اختلالات شدید گره سینوسی
- کاهش شدید فشار خون (هیپوتانسیون علامت‌دار)
- حساسیت یا آلرژی به ایوابرادین یا هر یک از ترکیبات دارو
- مصرف همزمان با مهارکننده‌های قوی CYP3A4 مانند اریترومایسین، کتوکونازول
قرص ایوابرادین در بارداری
مصرف قرص ایوابرادین در بارداری به صورت کلی توصیه نمی‌شود، اطلاعات کافی درباره ایمنی آن برای جنین وجود ندارد. مصرف دارو تنها در مواردی مجاز است که مزایای درمانی برای مادر، خطرات احتمالی برای جنین را توجیه کند و تحت نظر دقیق پزشک متخصص قلب و زنان انجام شود. در دوران بارداری، پایش ضربان قلب و علائم مادر ضروری است و دارو باید با دوز کم و کنترل‌شده تجویز شود.
تداخل دارویی
قرص ایوابرادین ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشد که می‌تواند اثر دارو را افزایش یا کاهش دهد یا عوارض قلبی ایجاد کند:
- مهارکننده‌های قوی CYP3A4 مانند اریترومایسین، کلاریترومایسین، کتوکونازول، ایتراکونازول
- مهارکننده‌های متوسط CYP3A4 از جمله دلتازپام، فلوکونازول، ورابامیکین
- داروهای کاهش‌دهنده ضربان قلب شامل بتابلوکرها، دیژیتال، دیلتیازم و ورپامیل
- داروهای فشار خون
- سایر داروهای ضدآریتمی مانند آمیودارون یا فلیکایین
سخن پایانی
این مطلب به بررسی قرص ایوابرادین، از مجله راز سلامت پرداخت. با مکانیسم منحصر به فرد خود، این دارو نیاز اکسیژن قلب را کاهش می‌دهد و کیفیت زندگی بیماران را بهبود می‌بخشد. با این حال، رعایت دقیق دستور پزشک، توجه به موارد هشدار، منع مصرف و آگاهی از عوارض جانبی و تداخلات دارویی بسیار اهمیت دارد. مصرف صحیح و پایش منظم قلب و فشار خون، کلید دستیابی به درمان ایمن و مؤثر با ایوابرادین است.
دیدگاه خود را با سایر بازدیدکنندگان این مطلب به اشتراک بگذارید. در ارسال دیدگاه به قوانین زیر توجه کنید.